2019年醫(yī)療行業(yè)有什么值得期待的發(fā)展趨勢？隨著更多新玩家加入醫(yī)療行業(yè)，圍繞人工智能、醫(yī)務(wù)人員和消費(fèi)者、臨床和同理心、機(jī)器智能等主題的辯論也將會更為熾烈。
近日全球知名咨詢機(jī)構(gòu)Frost & Sullivan醫(yī)療生命科學(xué)部合伙人兼高級副總裁雷尼塔·達(dá)斯（Reenita Das）在《福布斯》雜志（Forbes）發(fā)表了其對2019年醫(yī)療行業(yè)發(fā)展趨勢的預(yù)測。達(dá)斯在亞太、拉丁美洲和東歐地區(qū)眾多國家擁有超過25年的醫(yī)療咨詢經(jīng)驗(yàn)，一直致力于探索逆向創(chuàng)新、融合問題和新型商業(yè)模式。
Frost & Sullivan過去十年來每年都會撰寫醫(yī)療行業(yè)的預(yù)測報(bào)告。回望每一年，這些預(yù)測的準(zhǔn)確率也在逐步提升。2017年12月份該公司發(fā)布的2018年醫(yī)療行業(yè)發(fā)展預(yù)測，準(zhǔn)確率高達(dá)近98%，幾乎每一項(xiàng)預(yù)測都在2018年成為事實(shí)。為未來做準(zhǔn)備，醫(yī)療行業(yè)人士可不要錯過本文。
GAFA和BAT將開始主導(dǎo)個性化護(hù)理
2019年全球醫(yī)療行業(yè)的核心將以價(jià)值為導(dǎo)向，F(xiàn)rost & Sullivan預(yù)測“基于成果的醫(yī)療”將成為全球化的關(guān)注點(diǎn)。這將觸發(fā)供應(yīng)商和藥品及裝備代工制造商（Original Equipment Manufacturers, OEMs）之間解決方案承包風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的成熟化，從而驅(qū)動供應(yīng)商的商業(yè)價(jià)值增長。此外，在亞洲、非洲、中歐和東歐國家等新興市場即將舉行的2019年選舉中，價(jià)格更低、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)也將是關(guān)鍵的政治議程。
隨著零售業(yè)、IT業(yè)和醫(yī)療行業(yè)之間的界限逐漸模糊化，2019年，來自西方的GAFA，即谷歌（Google）、蘋果（Apple）、臉書（Facebook）和亞馬遜（Amazon），以及來自東方的BAT，即百度、阿里健康和騰訊，將開始主導(dǎo)個性化護(hù)理領(lǐng)域。非傳統(tǒng)的數(shù)字市場供應(yīng)商，如阿里健康、騰訊、亞馬遜、谷歌、蘋果、微軟和IBM等企業(yè)，將主宰家庭醫(yī)療領(lǐng)域，為公共衛(wèi)生系統(tǒng)提供必要的動力，確保醫(yī)療服務(wù)的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
Frost & Sullivan還預(yù)測，未來的藥物和設(shè)備研發(fā)投資將更加具有針對性，以滿足亞洲新興市場的獨(dú)特需求。而近十年來醫(yī)療領(lǐng)域大肆炒作的兩大技術(shù)：人工智能（artificial intelligence, AI）和區(qū)塊鏈（blockchain），將在2019年迎來現(xiàn)實(shí)落地的考驗(yàn)。
此外，有近80%的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員認(rèn)為，人工智能、大數(shù)據(jù)分析、移動醫(yī)療和可穿戴設(shè)備這四項(xiàng)技術(shù)將在2019年改變醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
預(yù)測1：15%的全球醫(yī)療支出與價(jià)值導(dǎo)向模型（Value-based Models）相關(guān)
2019年，醫(yī)療行業(yè)將繼續(xù)向價(jià)值導(dǎo)向模型過渡。預(yù)計(jì)到2019年底，全球高達(dá)15%的醫(yī)療支出將以某種形式與價(jià)值/成果型醫(yī)療概念掛鉤。對于目前醫(yī)療支出已占據(jù)到國內(nèi)生產(chǎn)總值（Gross Domestic Product, GDP）近10%或以上的國家來說，這種轉(zhuǎn)變需求更為迫切，如美國、荷蘭、瑞典、法國、德國、加拿大和日本等。
2019年，價(jià)值導(dǎo)向護(hù)理（Value-Based Care, VBC）倡議將繼續(xù)從經(jīng)濟(jì)模式/成本效益措施，向更注重醫(yī)療成果和治療過渡，具體措施包括數(shù)據(jù)驅(qū)動的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)框架和可持續(xù)補(bǔ)償模式，使供應(yīng)商和支付者均有所受益。
預(yù)測2：2019年人工智能在醫(yī)療IT領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值將超過17億美元
2019年，AI在臨床和非臨床方面的應(yīng)用將展現(xiàn)出更堅(jiān)實(shí)的成果，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域的增長。預(yù)計(jì)到2019年底，AI在醫(yī)療IT領(lǐng)域的應(yīng)用市場將達(dá)到17億美元以上。通過在特定醫(yī)療工作流程中應(yīng)用AI平臺，生產(chǎn)率將于未來2~3年內(nèi)增長10%~15%。不過，AI解決方案的定價(jià)仍將是個關(guān)鍵難題，因?yàn)榻K端用戶往往不愿意在這項(xiàng)技術(shù)上投入額外的資金。
如果能找到一個劃算的方案來證明雙方潛在的投資回報(bào)率（Return on Investment, ROI），將有益于維持市場的穩(wěn)定增長。AI和機(jī)器學(xué)習(xí)將持續(xù)占據(jù)2019年的焦點(diǎn)，進(jìn)一步推動人類和機(jī)器的交互。具體來說，AI應(yīng)用將開始結(jié)出碩果，特別是在影像學(xué)診斷、藥物研發(fā)和風(fēng)險(xiǎn)分析等領(lǐng)域。
預(yù)測3：數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)服務(wù)在醫(yī)院之外場所的應(yīng)用將增長30%，價(jià)值超出250億美元
2019年，數(shù)字醫(yī)療的應(yīng)用將繼續(xù)向傳統(tǒng)系統(tǒng)外拓展，賦予個人更強(qiáng)的自我健康管理能力。據(jù)估算，到2019年底，全球數(shù)字醫(yī)療技術(shù)服務(wù)在醫(yī)院之外場所的應(yīng)用規(guī)模將增長30%，市場價(jià)值達(dá)到250億美元以上。慢性疾病和人口老齡化導(dǎo)致醫(yī)療成本不斷增長，但這也將成為數(shù)字醫(yī)療解決方案發(fā)展的主要驅(qū)動力，如實(shí)時(shí)體位監(jiān)測（Real-time Position Management, RPM）設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺、個人緊急應(yīng)變系統(tǒng)（Personal Emergency Response System, PERS）和移動醫(yī)療（Mobile Health, M-Health）應(yīng)用等。
此外，針對臨床相關(guān)數(shù)字醫(yī)療應(yīng)用的有利補(bǔ)償政策也將持續(xù)增加，覆蓋范圍將超出物理醫(yī)學(xué)，擴(kuò)展至其它護(hù)理提供模型，包括行為健康、數(shù)字醫(yī)療療法、牙科、營養(yǎng)學(xué)和處方管理等。
預(yù)測4：亞洲將成為全球藥物和設(shè)備代工制造商的新區(qū)域創(chuàng)新中心（New Local Innovation Hub）
縱觀歷史，大部分醫(yī)療創(chuàng)新都是從歐美地區(qū)流傳至東方國家的。現(xiàn)在，東方新興市場的增長速度達(dá)到10%~15%，其對全球制藥業(yè)的貢獻(xiàn)價(jià)值占比達(dá)到20%~30%，全球很多藥品和原始設(shè)備制造商都開始通過開發(fā)制造更適合亞洲人體、生活方式和購買力（負(fù)擔(dān)能力）的新產(chǎn)品，來扭轉(zhuǎn)這一趨勢。
由此推算，到2019年底，醫(yī)療研發(fā)資金中將有高達(dá)10%被投入到亞洲新興市場的本地化創(chuàng)新中。例如，就增長幅度而言，亞太地區(qū)是最強(qiáng)勁的市場，僅細(xì)胞治療后期試驗(yàn)投入這一項(xiàng)，就占到全球的30%以上。此外，亞太地區(qū)將在未來幾年內(nèi)經(jīng)歷基因組學(xué)革命，特別是中國將在亞洲基因組學(xué)發(fā)展中發(fā)揮主導(dǎo)作用。鑒于醫(yī)療服務(wù)需求的持續(xù)增長，人口老齡化的加劇和收入水平的提升，外國直接投資和價(jià)值10億美元以上的獨(dú)角獸初創(chuàng)企業(yè)也將相應(yīng)增加。
預(yù)測5：醫(yī)院大數(shù)據(jù)分析將轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸饬x的?？菩?shù)據(jù)分析
隨著醫(yī)療行業(yè)對數(shù)據(jù)管理工作流程越來越熟練，醫(yī)療服務(wù)提供方在調(diào)查藥物使用、醫(yī)療方案多樣性、臨床試驗(yàn)可行性、計(jì)費(fèi)差異和主要慢性疾病自我護(hù)理項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析時(shí)，將更多地使用適合個?？频姆治龇桨?。
到2019年底，50%的醫(yī)療企業(yè)將在現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)訪問、共享和分析方面投入資源。再往前發(fā)展，醫(yī)療支付者和服務(wù)供應(yīng)商將使用這些數(shù)據(jù)分析能力實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：人口健康管理（識別高危個體），識別和強(qiáng)制實(shí)施最佳治療方案（成本最低、效果最佳），患者、支付者、醫(yī)生和程序操作自動化。另外，AI和分析能力的融合，將在未來2~3年內(nèi)繼續(xù)推動分析能力的發(fā)展，促使其普遍化。
預(yù)測6：醫(yī)療成為語音應(yīng)用的主要垂直領(lǐng)域
目前，語音在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用正處于轉(zhuǎn)折點(diǎn)，Nuance和Orbita等專業(yè)語音識別公司及其它領(lǐng)先的技術(shù)企業(yè)（亞馬遜、蘋果、谷歌和微軟）正在開發(fā)適合醫(yī)療領(lǐng)域的專用語音技術(shù)。2019年，伴隨著這些技術(shù)巨頭在語音解決方案領(lǐng)域的激烈競爭，符合《健康保險(xiǎn)流通與責(zé)任法案》（Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA）要求的語音和聊天機(jī)器人，在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用將得到大幅增長。
當(dāng)前語音技術(shù)的發(fā)展，已足夠用于開發(fā)部分語音應(yīng)用程序，包括快速醫(yī)療抄寫和基于語音的介入交互轉(zhuǎn)錄等，但要傳輸長條信息，尚需進(jìn)一步研究。再往前發(fā)展，向經(jīng)審查的臨床案例中引入語音技術(shù)，將為市場帶來新的增長機(jī)會，如老年護(hù)理、慢性病管理和醫(yī)務(wù)輔助等。
預(yù)測7：區(qū)塊鏈從炒作進(jìn)入真實(shí)的初始商業(yè)應(yīng)用，產(chǎn)生投資回報(bào)率
2019年，區(qū)塊鏈將從認(rèn)知炒作進(jìn)入到早期商業(yè)部署階段，特別是在B2B企業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目中開始展現(xiàn)出投資回報(bào)率。到2019年底，專注醫(yī)療企業(yè)的區(qū)塊鏈應(yīng)用中，有5%~10%將脫離試驗(yàn)階段，開始具備部分或有限的商業(yè)應(yīng)用性。Change Healthcare、Hashed Health和Guardtime等區(qū)塊鏈企業(yè)將持續(xù)擴(kuò)展其商業(yè)應(yīng)用范圍。
此外，到2019年底，醫(yī)療初始數(shù)字貨幣發(fā)行（Initial Coin Offering, ICO）和初創(chuàng)企業(yè)觀念驗(yàn)證將最終出現(xiàn)少量可用于商業(yè)化的案例，從而吸引那些早期就躍躍欲試的企業(yè)加入到區(qū)塊鏈大潮中，在醫(yī)療行業(yè)造就出必要的網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)。之后爭辯的主題也將順勢轉(zhuǎn)向醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)如何應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)，具體在什么方面應(yīng)用上。
預(yù)測8：創(chuàng)新私人保險(xiǎn)模式將震蕩現(xiàn)有醫(yī)療支付方
不可否認(rèn)，當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)政策由來已久，但經(jīng)常無法滿足個體的個性化需求。因此，預(yù)計(jì)到2018年底醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的增長率將低于1.5%。為確保未來全球醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的持續(xù)發(fā)展，部分保險(xiǎn)公司已開始向投保人提供數(shù)據(jù)和數(shù)字驅(qū)動的醫(yī)療保健服務(wù)，以提供個性化的體驗(yàn)，降低潛在索賠成本。
據(jù)此預(yù)測，到2019年底，5%~10%的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃將以某種形式與生活方式和健康數(shù)據(jù)驅(qū)動的交互式保單掛鉤。Frost & Sullivan的研究表明，交互式保單將繼續(xù)在全球范圍內(nèi)普及，因?yàn)檫@樣可以使保險(xiǎn)公司具備應(yīng)用個人數(shù)據(jù)的能力，從而提供個性化保費(fèi)和折扣/獎勵服務(wù)。
2019年注定是令人振奮的醫(yī)療發(fā)展年，我們需做好準(zhǔn)備，迎接市場上的重大變革和新玩家！
